BAMM: Beter Af Met Minder wordt Bewust Anders Met Medicatie!
Op vier locaties van Laurens werken teams aan een nieuwe manier van omgaan met psychofarmaca bij ouderen met dementie. Het project begon met de werktitel Beter Af Met Minder, maar kreeg gaandeweg een betere naam: Bewust Anders Met Medicatie. Die naam past bij wat we in de praktijk leren: het gaat niet alleen om mínder medicatie, maar vooral om bewust en doordacht kiezen.
Wanneer is medicatie passend, wanneer juist niet, en welke persoonsgerichte interventies kunnen gedrag, welzijn en comfort op een gelijkwaardige of betere manier ondersteunen? Kartrekkers Edna en Yllaine van locatie Dorpsveld vertellen over een bewoner die meedoet aan BAMM. Ze konden bij deze bewoner in eerste instantie medicatie afbouwen zonder dat zijn gedrag veranderde. Maar na een paar weken kwam het oude gedrag terug, zelfs sterker dan voorheen. De eigen persoonsgerichte interventies van het team waren niet genoeg om de bewoner goed te ondersteunen. De arts en psycholoog besloten daarom om opnieuw medicatie in te zetten.
Edna en Yllaine zeggen hierover: 'Het voelde alsof het project voor deze bewoner mislukt was, maar tijdens de evaluatie kwamen wij er achter dat deze bewoner ons juist veel inzichten had gegeven. We hebben het afbouwen geprobeerd en we weten dat de psychofarmaca die nu wordt gebruikt echt bewust wordt ingezet, omdat deze client er baat bij heeft'.
BAMM loopt inmiddels al een jaar en hoewel het project nog gaande is, zijn de eerste effecten zichtbaar: er is meer bewustzijn in teams, er worden meer en betere gesprekken gevoerd over het gedrag en welzijn van bewoners en er is een groeiende bereidheid om alternatieven te verkennen om zo het gebruik van psychofarmaca te verminderen of te voorkomen. De kartrekkers spelen hierin een verbindende rol door hun collega’s mee te nemen in de ontwikkelingen en door de soms kleine successen zichtbaar te maken.
Zo vertellen de kartrekkers dat zij het gedrag van een bewoner op eenvoudige wijze succesvol hebben beïnvloed. De bewoner vertoonde in de ochtend nadat zij was wakker gemaakt voor ontbijt en verzorging, vaak geagiteerd gedrag. Een proef waarbij de bewoner niet meer in de ochtend werd gewekt, maar kon uitslapen in haar eigen ritme, bleek een goede oplossing. Het gedrag werd rustiger en extra medicatie inzet was niet meer nodig.
Het komende jaar zal voor BAMM in het teken staan van het versterken van de teams in het toepassen van persoonsgerichte psychosociale interventies, het verzamelen en beschrijven van casussen en verhalen, het vaststellen van opbrengsten en het vertalen van die opbrengsten naar onderwijsproducten. Tegelijkertijd zal BAMM nog op enkele nieuwe locaties binnen Laurens worden uitgerold.
Meer weten over BAMM? Bekijk de projectpagina
BAMM is een samenwerking tussen Laurens, Pluut en Partners, het Van Kleef Instituut, Hogeschool Rotterdam en het Albeda College. Het project wordt mede mogelijk gemaakt door financiering, verkregen vanuit ZonMW.
